目前分類:睡眠疾病-睡眠呼吸中止症 (18)

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桃樂絲最近遇到一個特別的個案,過去遇過幾次,這次再遇到類似個案決定來跟各位”眠友”分享。

故事主角是有睡眠呼吸中止症合併失眠、焦慮、恐慌發作的S先生。

S先生睡眠長期打呼,且自年輕就淺眠,容易因壓力、情緒而影響睡眠品質。

直到妻子將他的打呼聲錄音,才覺得應該要去看醫生了。但是S先生是個極度敏感的人,到睡眠中心檢查要貼那麼多線,又換床,想當然會睡不著。於是檢查不出任何睡眠疾病。醫生只好開助眠劑、肌肉鬆弛劑、抗焦慮等藥物給他,想不到S先生吃了更難睡!好幾次半夜感覺吸不到氣驚醒!!S先生長期失眠的狀況下,終於體力不支,某天在通勤中昏倒送急診進而住院,這才確診罹患睡眠呼吸中止症。

醫生解釋,睡眠呼吸中止症患者若服用助眠藥或是肌肉鬆弛劑,會讓病情加重。因為睡眠呼吸中止症是睡著後,呼吸道塌陷阻塞造成呼吸中止,假如服用安眠藥、肌肉鬆弛劑當然會加劇呼吸中止的情況!所以S先生才會覺得服藥後,反而更難睡。

S先生個性敏感、適應能力較差,在適應陽壓呼吸器的過程當然比一般人更辛苦,但若可以改善長年的睡眠困擾,短期的不適好像也變得容易多了!

至於S先生後面是如何適應陽壓呼吸器,慢慢減少安眠藥用量的呢?這又是另外一個故事了。

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如何申請CPAP補助??

相信這是很多陽壓呼吸器(CPAP)使用者的疑問

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<圖片來源:新北市政府衛生局>

別怕!其實很簡單

如果你有呼吸中止,且呼吸中止指數大於40次/H,請找就診的醫院,請醫師協助開立證明。

再去所屬的社會局申請就可以囉!只是申請會需要準備許多文件

 

申請資格

  • 領有身心障礙證明或手冊(限於居家照顧者)

所需資料

  1. 身心障礙證明影本
  2. 三個月內診斷證明書(載明欲申請之輔具名稱)
  3. 三個月內醫療輔具評估報告

請款資料

  1. 衛生局醫療輔具補助核定公文影本
  2. 衛生局醫療輔具補助核定通知書正本
  3. 購買收據或發票正本
  4. 輔具保固書影本
  5. 身心障礙者本人存簿封面影本

看完是不是覺得其實也沒那麼難呢?

還有疑問可以看:

http://repat.sfaa.gov.tw/05welfare/wel_a_list.asp

 

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張先生在新竹科學園區上班,每天需開車上、下班,但每每開車上路10分鐘後就開始視線模糊,接著出現強烈的睡意,必須用筆刺大腿或喝咖啡來提神振作,在公司開會必打瞌睡,長官常常點名。直到有一次開車擦撞分隔島,才發現事態嚴重,趕緊去醫院檢查。

經醫師診斷才知道一直困擾他的竟然是睡眠呼吸中止症。我們不需要像古人一樣懸梁刺股來提振精神,在醫學發達的現代,已經有快速的方式協助檢視你的睡眠品質。

良好的睡眠品質有助於鞏固記憶,產生新的創意、構想,維持日間的活力與幫助集中精神。相反的,睡眠不足容易導致記憶力、認知力衰退與脾氣暴躁易怒,影響創意研發與業務人際關係型的工作者,逐漸成為企業競爭力地雷。

上班族睡眠問卷發現:5人有1人潛在罹患睡眠呼吸中止症高風險

台北醫學大學附設醫院睡眠中心劉文德醫師表示:「隨著人口老化,活動量減少、肥胖問題增加等生活型態改變,近年來阻塞型睡眠呼吸中止症有越來越多的趨勢,造成的原因有上呼吸道結構異常、呼吸道肌肉過度鬆弛等,但最常見的還是歸咎於肥胖。然而,亞洲人與白種人的上呼吸道結構先天即存在差異,導致亞洲人在非肥胖族群亦容易發生阻塞型睡眠呼吸中止症。

根據問卷調查顯示,約七成的民眾聽過睡眠呼吸中止症,但有將近一半的人不清楚睡眠呼吸中止症帶來的健康影響(如交通意外、中風心血管疾病等);針對睡眠呼吸中止症的治療,不外乎減重、調整生活作息等,較為專業的治療方式如陽壓呼吸器、手術治療與口內止鼾器等,對於許多民眾而言則相對陌生,因此常錯失積極治療以改善生活品質的機會。」

根據2013年台灣睡眠醫學學會最新調查,平均每 5 人就有 1 人失眠;而至少有40萬到100萬人有打鼾合併睡眠呼吸中止症。這些因素都會影響我們的睡眠品質、工作表現甚至是身體健康。自2008年起,世界睡眠醫學協會(WASM)每年3月發起世界睡眠日活動,目的是喚醒人們睡眠的重視,擁有良好的睡眠,就能擁抱健康與幸福。

3分鐘揪出睡眠品質元凶

 

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still alice poster  

圖片來自網路

電影《我想念我自己》,講一個女教授50歲得到阿茲海默症的生病歷程,

主角愛麗絲是哈佛大學心理學教授,五十歲那年開始出現健忘與糊塗的徵狀,但她和許多同年紀事業忙碌的人一樣,起初只以為是正常的老化現象,或者壓力過大、睡眠不足的結果。然而,俗稱的老人癡呆症─阿茲海默症會讓情況愈來愈糟,事實也是如此,愛麗絲最後還是去看了神經科醫師,發現自己得了早發性阿茲海默症。她無法再仰賴自己的想法與記憶,也失去了需要大量用腦的哈佛生涯。她過去將哈佛視為生命一切價值與意義的來源,如今卻被迫尋找「我是誰?」和「我有多重要?」的答案。

隨著病情逐漸惡化,不斷偷走她視為「自己」的部分。

 

我還沒去看過這部電影,但說到阿茲海默氏症,就想到睡眠呼吸中止症。

隨著台灣人口的老化,阿茲海默症的盛行率也不斷增加。研究顯示阿茲海默症患者常合併睡眠障礙,此將進一步惡化其已受損之生活功能與生活品質;

根據美國史丹福大學醫學中心最近的研究顯示, 阿茲海默症和阻塞性睡眠呼吸中止症與基因相關, 換言之, 阻塞性睡眠呼吸中止症的基因提高了罹患阿茲海默症與慢性疾病(如心臟病)的風險

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新增 Microsoft PowerPoint 簡報  

   一直想要來做一個各家機器功能、價格評比

   其實大家都會覺得跟網路上的價格相比,在台灣購買機器相對比較昂貴

   但我倒是認為,網路上購買來路不明的停產機,或是沒有保固功能,買了也不知道找誰設定、找誰維修,後續成本才大呢!

   最重要的,台灣規定第二類醫材必須要有醫師處方才可購買,而且在網路上購買也是不合法的喔!!

   倒不如購買合法安全的CPAP,畢竟這是未來要跟著你、陪伴你的良友喔!!

   於是幫大家找了台灣比較熱門、可靠的CPAP,上網做了許多功課才整理出以上表格~

   希望對大家有幫助囉~

  註:1.本身不是銷售人員,所以這不是在廣告也不會銷售喔!真的有需要CPAP的朋友,一定還是要找尋專業醫護人員的協助喔!!

      2.表格內容僅供參考,為本人根據各CPAP廠商網站製作而成,若須引用請"務必"告知

 

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你的小寶貝是否突然會尿床?夜間睡不安穩?甚至在學校的課業成績退步?
小心是阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)

小朋友的OSA病因多半是因為扁桃腺、腺樣體腫大,導致睡覺時腫大的腺體阻塞呼吸道,讓睡眠中斷,睡眠品質變差!

我們都知道生長發育中的孩子,睡眠時會分泌生長激素,若是因為睡眠呼吸中止使睡眠一再中斷,生長激素分泌減少,當然就會比同年齡的孩子小隻。而且,夜晚睡不好,白天的學習效果怎麼會好!?

其實,過去桃樂絲在睡眠中心當睡眠技師時,看到有睡眠呼吸中止症的小朋友不一定會打呼,反而常聽到父母親抱怨小孩睡到半夜會哭鬧。小孩應該是最好睡的年紀,如果半夜會哭鬧,常醒來,甚至會尿床,都要注意,帶小孩去檢查,是否患有睡眠呼吸中止症,早日還孩子一個安穩舒適的睡眠。

治療方法
父母帶小孩到睡眠中心檢查完,若確定是阻塞型睡眠呼吸中止症,醫生會依照病因來建議治療。

若病因是扁桃腺、腺樣體腫大,醫生通常會建議手術切除,此手術安全性高,術後恢復也快,最重要的是能快速改善孩子的睡眠呼吸中止。
另外一種常見病因是:肥胖!

現在小朋友的營養越來越好了,體型過胖的當然也很多,記得桃樂絲就遇過一個有OSA的小朋友,是以CPAP(連續性正壓呼吸器)治療,那位小朋友就很“壯”!

其實要小朋友戴著CPAP睡覺真的非常困難!所以桃樂絲也才遇過一次小朋友是以CPAP治療OSA,不然其他的多半是開刀治療。

總之,若是家中小朋友有睡不安穩、白天學習效果不佳、長不高等問題,要儘早帶去給專門的醫師做評估、檢查。

資料參考:http://www.osa-club.com/index.php?sn=4827&lang=zh-tw&n=589

http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=BE17288641BD8B80





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「奇怪,我家弟弟以前還好…最近怎麼晚上睡覺一直打呼…已經小學了還是會一直尿床..... 」
如果您的小朋友晚上睡覺會打鼾、體型比同齡的孩子瘦、且有過敏體質、黑眼圈、經常張口呼吸。小心!!他可能罹患了『兒童睡眠呼吸中止症』 

異常的呼吸道腺體增生及扁桃腺肥大,可能造成睡眠問題
根據統計,10% 到 30% 左右的學齡前兒童有習慣性打鼾現象,而阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA , obstructive sleep apnea)約佔 2% 到 3% 。大部分的兒童造成打鼾及睡眠呼吸中止問題,大多因為上呼吸道腺體增生和扁桃腺肥大,當入睡後肥大增生的腺體,則會隨肌肉放鬆而塌陷造成呼吸道阻塞,進而影響正常睡眠;而有過敏性鼻炎的小朋友,更容易因鼻塞張口呼吸,容易導致睡眠中斷。

在正常情況下,身體組織的修復、生長激素以及各類荷爾蒙激素的產生,主要是利用睡眠時正常分泌以及修復;而當睡眠造成中斷或不足時,會造成組織修復不完全、激素分泌減少... 等問題;如此惡性循環下來,小朋友無法從睡眠中得到充足的休息,幫助成長的各種激素也無法由睡眠中足夠的分泌,久而久之容易造成小朋友過動、注意力不集中、生長遲緩等問題衍生。

早期診斷早期治療,兒童打鼾更應重視
當發現小朋友有夜間睡眠問題或類似情況時,可求助專業的耳鼻喉科醫師,醫師會依據小朋友的問題而做不同的治療方法。
兒童的打鼾問題遠比大人重要,也更不容忽視;因兒童屬成長階段,早期發現診斷,並早期治療,才能有效避免因睡眠不足甚至睡眠中斷,而造成的生長遲緩、學習力下降等等問題,讓孩子健健康康成長,平平安安長大。

 

點我看更多

 

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個人蠻喜歡這個節目的,常在上面學到很多知識,前幾天逛網路的時候發現,這個節目也有介紹睡眠呼吸中止,

所以當然也要來分享給各位囉!!

影片內容提到,台灣有七成的人會打呼,其中三成的人患有睡眠呼吸中止(OSA)

影片除了教你怎麼分辨正常呼吸,跟有OSA的呼吸

還有很多跟OSA有關的慢性病是非題

真的是寓教於樂呢!!趕快來看一下吧^^

 

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火車頭

最近在逛各家 CPAP 廠商網站時,發現一個有趣的 故事

內容是一位 CPAP 的使用者,分享自己使用 CPAP 治療 OSA 後 的心得與治療的過程

一不小心就入迷

原因是我很少看到如此精心的撰寫自己故事的 OSA 患者,
相信他一定花了不少時間,也對他為了感動其他患者而做的努力。

內容當中不僅用人的 "惰性" 來引發讀者的認同感,
也用自己的理解方式來重新詮釋 OSA 病因,讓讀者更容易了解。

許多醫護人員(包括我自己),都喜歡用自己的語言,甚至是專有名詞來說明疾病原理,但其實民眾不一定聽得懂。
這是我正在努力學習的地方,因為我知道,好的故事,要用人家聽得懂的方式說,才能將真理傳達出去。
接下來,希望大家可以跟我一起融入這位 CPAP 使用者 文章:


惰性是健康的隱性殺手

"惰性" 人皆有之,但如果 "惰性";已在不知不覺中慢慢的危害到自己的 "生命";品質時,那真得盡快改善那真得盡快改善它了。
就如一般人在牙疼時,總希望趕緊找醫師治療,等牙醫第一階段治療好,要求病人幾天後回診作第二階段治療時,一般而言,有惰性的人,因為牙齒不再疼了,也就不會再回診了,等到牙疼再患,回診時,這顆牙可能已要面臨拔除的命運,接下來得花更多的時間與金錢去裝一顆假牙。這就是 "惰性" 造成的結果。難道我們不該重視與愛惜自己嗎?

本人早在十幾歲時,睡覺時的 "呼聲" 就很響亮。在部隊訓練中心時,睡的是大通鋪,我的綽號就叫 "火車頭",睡覺時的呼聲響震附近的營舍,感覺丟臉,但沒有辦法解決。直到十幾年前,半夜睡覺經常會作惡夢,呼吸急促的驚醒,胸口會有劇烈的壓力,等呼吸稍平順,再度迷糊的入睡,經常每晚會發生 1 ~ 3 次,當時不以為意,以為作夢反正每次都能再度 "更累" 的入睡。直到我太太告知我經常在睡覺時呼吸會停頓,接下來會劇烈喘氣性使然,我不以為意,反正我都睡的著,除了作惡夢以外,都睡的很好。

  • 接下來的幾年,真正的 "惡夢" 開始形成了:
  • 1. 晚上的惡夢及喘息頻率愈來愈高
  • 2. 起床後,永遠感覺睡不飽,且手腳無力
  • 3. 每天工作四小時左右就累得想睡覺
  • 4. 原本開車幾小時都沒問題,現只要坐車內半小時,原本寬廣的視界,會愈來愈窄,視界會愈來愈模糊,眼皮就會慢慢
  • 下垂想睡,非得在路邊小睡個二十分鐘才能繼續開車
  • 5. 記憶愈來愈差,精神無法集中
  • 上述狀況可說每況愈下,但因不了解看那一科門診,也懶得去問,拖著吧!

  • 直到七年前的一則新聞提到一患者的現象與我雷同,經胸腔科與耳鼻喉科的診治,已獲改善。於是抱著試探的心態到三總耳鼻喉科及胸腔科門診。經過安排睡眠檢查後,耳鼻喉科醫生說:本人打呼及呼吸中止指數非常嚴重,急需治療改善,否則會造成心臟與腦部的損害,甚至何時 "掛";在睡眠中都有可能。並告知:打呼與呼吸中止(apnea)有二種可能的情形:
  • 1. 阻塞型的呼吸中止(OSA,Obstructive Sleep Apnea):鼻腔及喉嚨組織因結構問題,因呼吸產生震動而引起打呼;
  • 若因結構狹窄或肥厚,睡覺時會堵塞呼吸道,尤其正躺時,舌頭會往喉嚨底部下沈,因而造成呼吸中止(apnea)。
  • 2. 中樞型的呼吸中止(CSA,Central Sleep Apnea):人的心跳、呼吸原本就是腦部在正常狀況下自然下達的指令,但在睡著後,腦子也跟著休息了,會漏了呼吸指令,而造成呼吸中止(apnea)現象(這點可能是醫生的一種形容方式)。
  • 於是我接受了喉部組織肥厚刮除整型及懸壅垂割除手術,術後一年,打呼及呼吸中止(apnea)確有改善許多,但隨著時間增長,故態復萌,每年一次的睡眠檢查,打呼及呼吸中止指數愈來愈高,甚至於坐著睡都會呼吸中止(apnea)。

三年前醫生告知,要我購買『 陽壓呼吸輔助器(CPAP,Continuous Positive Airway Pressure) 』,睡覺時配戴,以免有窒息的危險。經打聽『 陽壓呼吸輔助器(CPAP,Continuous Positive Airway Pressure) 』一台 5 萬至 10 餘萬不等,且心想睡覺時戴著呼吸器睡覺,想像著醫院病人戴著呼吸器的畫面,委實難以接受。再拖吧!
直到 103 年六月再度睡眠檢查,報告出來後,醫師說:你的情況已非常嚴重了,要你配帶『 陽壓呼吸輔助器(CPAP,Continuous Positive Airway Pressure) 』,你一直不配戴,每年只來醫院作睡眠檢查,不治療根本沒用,我看以後不需再檢查了!

想想也對,明知情況愈來愈嚴重,已經影響自己的 "生命" 與 "生活" 品質了,醫生也告訴自己解決方式了,自己為什麼還在糟蹋自己呢?於是透過介紹找到台灣自製品牌 "雃博" 的 ";陽壓呼吸器(CPAP,Continuous Positive Airway Pressure)”。經該公司管理師耐心解說,初配戴前二天,鼻罩(鼻罩式呼吸器面罩)放在臉上,的確不習慣,但二天後就習慣了。最重要的是:以往原以為年齡漸長,每晚都要上 3 ~ 4 次廁所的情況不再發生,一覺到天亮,晚上惡夢不再,而且在外偶爾坐著休息小睡也不再有打呼及呼吸中上情況發生。

據了解,睡覺時,分泌的激素可以讓人體減少尿量以充分休息,但是如果晚上呼吸中止(apnea)缺氧,就沒辦法抑制尿液,所以才會頻頻起床廁所。我時常擔心每每都到膀胱脹尿才起床上廁所,久而久之容易引發腎臟或尿發炎。陽壓呼吸器(CPAP,Continuous Positive Airway Pressure)後,不再有半夜起床如廁的困擾。如今每晚配戴帶『 陽壓呼吸輔助器(CPAP,Continuous Positive Airway Pressure) 』睡覺已是必要配備,不戴反而不習慣呢!

本人之所以會寫出這篇過程,是因為發現有許多週遭朋友,有上述睡眠障礙而不自覺,我不希望睡眠障礙患者在不自覺狀況下造成無可挽回的腦部、心臟及腎臟等等器官的傷害。
二權相害取其輕,當您有上述睡眠障礙時,請問您會選擇初期幾天的配戴不適應還是永久性傷害自己的器官呢?


閱讀完這個故事,你是不是跟我一樣,感到 "千金難買早知道" 呢?其實,我們 "早知道" 的事情,往往是不容易接受的;但如果已經有前人的 "體驗",至少就可以佐證想法了,你說是不是呢?

文章來自:OSA club 不打呼俱樂部

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睡眠的重要性不容小覷

人生有三分之一的時間花在睡眠上,若是活到90歲,等於約有30年的時間在睡覺!可見睡眠對人類生存的重要性。

睡眠,是一種生物本能,功能是讓疲憊的身體與大腦獲得充分的休息,藉此回復生理機能與精力。

目前醫學上對睡眠的研究發現,大腦在睡眠中並非停止運作,而是開始將新學得的記憶與知識整合,就像電腦資料重組一樣。

有時,創意與靈感會在飽睡一頓之後湧現,就是因為大腦已經將許多過去與現在的資訊重整並歸檔完成。

此外,睡眠重要的功能之一,就是恢復生理機能。

身體各系統都在進行調控及分泌激素,若是睡眠不足或是睡眠品質不佳,當然也會影響到內分泌與新陳代謝。

例如糖尿病與多發性卵巢囊腫,甚至是肥胖,都被認為與睡眠障礙有關。

 

找到影響睡眠品質的因素

每個人所需的睡眠時間不盡相同,但如果睡眠品質不佳,睡眠時間再長也不見得能達到充分的休息。以下幾項常見睡眠不佳的指標,可檢視看看自己得到幾項?

l   睡眠時間明明很長,可是卻怎麼都睡不飽

l   睡覺時很會做夢

l   半夜常需要起來上廁所

l   睡眠時腳會不自主抽動

l   睡眠時常嗆醒,或聽到自己打呼

l   記憶力衰退,常常無法集中精神

若是驚覺自己睡眠品質不佳,應立即檢視自己的睡眠環境,或有無會影響睡眠品質的疾病,找到原因,才有辦法盡快改善睡眠品質。

若是睡眠品質不佳,身體無法獲得足夠的休息,就會影響日間作息,甚至影響工作表現。

研究發現,睡眠不佳會連帶影響記憶力、創造力、理解力等。可見睡眠對人體的重要性。

 

睡眠的健康檢查-睡眠檢查

打鼾、夜間頻尿、多夢、日間嗜睡…都是睡眠品質亮紅燈的”徵兆”,但要如何”確定”自己是否患有睡眠疾病呢?

目前需要透過睡眠多項生理檢查Polysomnography(PSG)才能診斷出睡眠疾病,包含睡眠呼吸中止症(OSA)。

為省去舟車勞頓及寶貴的時間,近年來發展出居家睡眠檢測針對阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)檢查,能較快速且簡易的在家中完成OSA的篩檢,

盡快檢查,盡快治療,防止睡眠呼吸中止症造成更多健康上的危害,或是日常生活的干擾。

 

認床的受檢者福音-居家睡眠檢查

近來對於"居家睡眠檢測",也開始陸續有業者投入,媒體也針對這種快速、可在家做檢測的方式多加報導

希望能在不久的未來,看到OSA患者都能接受適當的治療

 

文章來自:http://www.osa-club.com/index.php?sn=4827&lang=zh-tw&n=765

 

資料參考:健康,從睡眠開始! 台大醫院睡眠中心團隊合著   

 

 

 

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澳洲最新研究顯示,患有「睡眠呼吸中止症」的人,死於癌症的機率是一般人的340%,而且他們罹患癌症的可能性也比常人高2.5倍。 

這是因為人在睡眠時若呼吸暫時停止,會導致其身體某些組織缺氧,從而激勵其體內的腫瘤增長。

澳洲雪梨大學護理學院的研究團隊,自1990年起,以20年時間對397人進行追蹤研究發現,睡眠障礙程度中等到嚴重的患者,罹患癌症的機率較一般人高出25%,而因癌症過世的可能性則超過常人3倍。

雖然早就知道有睡眠呼吸中止症的病人,身體因為長期缺氧、睡眠中斷導致許多激素無法正常分泌,使得代謝變慢、抵抗力變差...

但看到這個研究結果仍然令我震撼

癌症一直是國人十大死因之首,個學者一直在找尋如何治療癌,及找尋致癌原因

過去,也許患者會想要逃避睡眠呼吸中止症的治療

想說反正多年來打呼也習慣了

現在,你需要顛覆這個觀念

醫學上早就證實睡眠呼吸中止症與心血管疾病、糖尿病、中風、失智等不可逆的疾病有關

現在又多了「癌」

大家真的要重視!

該怎麼檢查自己有沒有睡眠呼吸中止症呢?

網路上其實有很多針對睡眠呼吸中止症的篩檢量表

睡眠障礙評估 http://ksph.kcg.gov.tw/mindcenter/qry/question10.php

睡眠品質評估 http://ksph.kcg.gov.tw/mindcenter/qry/question1.php

OSA 風險評估 http://www.osa-club.com/index.php?sn=4826&lang=zh-tw

 

如果初步篩檢發現自己可能有呼吸中止怎麼進一步檢查?

全省睡眠中心 http://www.osa-club.com/index.php?sn=4828&lang=zh-tw&n=369 

 

人一生有將近3/1的時間在睡覺,快! 一起來重視睡眠品質!

 

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枕邊人打鼾,一會兒鼾聲大作、一會兒又靜悄悄,當心是健康警訊!

台灣睡眠醫學學會調查發現,不少民眾誤認打鼾只是一種習慣而非病徵,

不知道打鼾很可能是因呼吸受阻所造成,就是所謂的「睡眠呼吸中止症(OSA)」,

若未及早發現、正確治療會引發各種慢性疾病,更有研究發現重度患者甚至可能短命快20年。

根據2013年「全台千人睡眠呼吸中止症大調查」結果發現,近7成受訪者有打鼾習慣,

其中超過3成4比率全是睡眠呼吸中止症高危險群,卻有近8成根本不了解打鼾就是主要症狀,

無法早期發現治療。

睡覺時打鼾、常覺得胸悶、容易半夜醒來!

台灣睡眠醫學學會理事長、新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示,或以為自己睡得很好,

白天卻老是感到疲憊,甚至常打瞌睡,這些都是常見的症狀,

但不少人危機感低,對相關症狀「無感」或「不在乎」,

往往是枕邊人被吵到受不了,才拉著就醫。

 

什麼是睡眠呼吸中止症?

即睡眠中,原先固定和撐開咽喉的肌肉鬆弛,堵住呼吸道導致呼吸困難,

甚至可能因氣道完全堵塞而窒息,

最明顯症狀即為打鼾,嚴重者在睡覺當中甚至會停止呼吸。

 

國外研究更發現,睡眠呼吸中止症患者罹患

高血壓、心血管疾病、心臟衰竭、中風等機率,

比一般人高出快2至3倍,且恐短命近20年,具潛在的生命威脅。

 

林嘉謨說,睡覺的目的,在於讓身體休息,但睡眠呼吸中止症患者常因缺氧,

導致腦部血管收縮,同時因呼吸道阻塞,反覆缺氧醒來,身體得到的氧氣減少,

反而讓身體造成更大的負擔,免疫力與代謝能力下降。

 

治療睡眠呼吸中止症,林嘉謨指出,方式包括:

手術、使用呼吸輔助器或牙科口內止鼾器等,

只要透過適當治療,即可有效改善症狀,但最重要的是,

只要懷疑有症狀,就該前往睡眠中心檢測,及早診斷。

原文出處:http://www.nownews.com/n/2014/03/20/1157027

 

 

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【聯合報╱記者楊欣潔/報導】

一隻羊、兩隻羊、三隻羊……閉上眼數羊,卻怎麼都睡不著;或是睡了好久,卻總覺得睡不夠,睡眠障礙是現代人常見的問題,不過到底要看哪科?怎樣的情況才要就醫?卻是不少民眾心中的疑問。

 

狀況一:入睡困難 可找精神科

一般而言,睡眠障礙要看哪科要依個人的情況而異,睡眠醫學會理事長林嘉謨說,若是出現一周中有三天以上睡眠時間不到六小時,或是有入睡困擾,且情況連續兩周以上,失眠情況會影響日常生活,就可能是與情緒障礙影響到睡眠有關,可至精神科就醫檢查。

 

狀況二:睡再久都睏 找睡眠中心

林嘉謨表示,若是睡超過九小時以上,卻怎麼睡都覺得睡不夠,上班仍瞌睡連連、精神不繼,則可能與生理有關,例如可能有睡眠呼吸中止症、打鼾等呼吸道問題,可到睡眠中心進行睡眠檢查。

 

狀況三:找精神科診斷 再轉介

耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財說,若民眾分不清自己的睡眠障礙到底與心理或生理健康有關,也可先到精神科門診進行診斷,再由該科醫師轉介進行其他檢查。一般來說,十個有睡眠障礙問題的民眾,約有七、八個與情緒障礙有關。

睡眠中心主要的任務就是進行檢查,查出患者在睡眠過程中出現了哪些問題。林嘉謨說,一般而言,睡眠中心大約會在晚間九點開始,患者須到睡眠中心睡上一晚,一次檢查至少要六小時,評估其睡眠品質,並會在檢查後轉介到其他門診治療,或給予睡眠習慣調整等相關的建議。

▇看懂睡眠中心檢查

常見的睡眠中心檢查包含腦波圖、眼動圖、肌電圖、口鼻呼吸氣流、心電圖、胸部呼吸動作感測、腹部呼吸動作感測、睡眠狀態血中含氧度、睡覺姿勢等,透過這些檢查可得知深睡期、淺睡期、快速動眼期所占的比例,以及了解是否有打鼾及睡眠呼吸中止的問題存在。

 

腦波圖、眼動圖、下顎肌電圖→檢查睡眠狀態循環

林嘉謨表示,腦波圖、眼動圖及下顎肌電圖主要是用來檢查睡眠狀態,正常的睡眠會經歷五個階段,包含了兩個淺眠期及兩個深眠期,最後為快速動眼期,而快速動眼期也就是所謂的做夢期,大部分的夢境會發生在這個階段,約占睡眠循環的25%,而一個睡眠的循環約90分鐘,一夜會有五個左右的睡眠循環。

一般而言,在正常的狀況下,快速動眼期大多數的肌肉是呈現癱瘓,只有呼吸和控制眼球運動的肌肉是呈現活動狀態。然而,快速動眼期睡眠行為障礙的患者,因為肢體肌肉仍然具有張力,導致在作夢的時候依然能夠活動,而出現大聲吼叫、及拳打腳踢的症狀。林嘉謨說,肌電圖也可檢測民眾是否有快速動眼期行為障礙,或是有中樞神經的問題。

 

胸腹部呼吸動作感測→觀察睡眠呼吸的深淺

胸部呼吸動作感測、腹部呼吸動作感測及口鼻呼吸氣流,是用來觀察睡眠時呼吸的深淺,林嘉謨說,會睡覺打鼾的民眾,多因為嘴部、喉嚨,或鼻子後方的呼吸道過於狹窄或阻塞;鼻子過敏和鼻竇炎也會阻塞呼吸道,造成打鼾。

 

睡眠狀態血中含氧度→偵測睡眠呼吸中止症

林嘉謨說,睡眠狀態血中含氧度可檢測民眾是否有睡眠呼吸中止症,若血氧濃度過低,則可能為睡眠呼吸中止症患者。睡眠呼吸中止症患者在睡眠中,會因為不能呼吸而導致睡眠呼吸中止,並常於睡夢中醒來,醒後會回復正常呼吸,因為每次醒來的時間並不一定,由數秒到超過一分鐘都有可能,也因此不易察覺。由於睡眠斷斷續續進行,影響睡眠品質,導致白天常常打瞌睡、精神不濟、無法專心,進而影響工作及日常生活品質。

 

心電圖→查睡眠中的心律不整

心電圖是測量睡眠過程中是否有出現心律不整的情況,林嘉謨說,若睡眠中出現心律不整,也容易影響睡眠品質。



全文網址: 十個失眠者 七個有情緒障礙 - 睡一宿好覺 - 疾病大全 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=503999#ixzz2wQNUY5Cr 

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還想看其他的嗎?

http://www.osa-club.com/index.php?sn=4827&lang=zh-tw&n=626

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5013755

 

 

 

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新婚夫妻結婚一周後就到醫院報到,不是因為性生活不協調,而是「親愛的,別再打呼了!」

 

上呼吸道阻塞 缺氧容易驚醒

打鼾,輕則吵到枕邊人,重則可能患有睡眠呼吸中止症。林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏指出,阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是指在睡眠當中,上呼吸道「重複地」發生阻塞,使口鼻的呼吸氣流減少或停止10秒鐘以上,有時會缺氧或在睡夢中驚醒。若一個小時中止5至10次為輕度、15至30次為中度,30次以上則為重度睡眠呼吸中止症。

 

約二成打鼾者 睡眠呼吸中止

但打鼾不等於睡眠呼吸中止症,根據林口長庚醫院睡眠中心調查,台灣17歲到70歲的人口中,有51%的人會打鼾,而患有睡眠呼吸中止症的人只占2%。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方麗娟強調,「打鼾是很平常的症狀,只要上呼吸道狹窄,氣流經過產生共鳴,就會造成打鼾的聲音;而睡眠呼吸中止症是發生在呼吸道塌陷的情況。」所以枕邊人打鼾也無需過度緊張,可能是因為睡覺姿勢不良、鼻塞等毛病,若是情況嚴重,最好求助耳鼻喉科或睡眠門診。

方麗娟根據門診經驗,發現前來求診的病患有兩種類型,第一種是打鼾吵到枕邊人,由家人帶來求診;另一種為白天容易嗜睡,精神不濟,這種人通常自己來求診。

 

心肺負擔變大 引發其他疾病

方麗娟解釋,「原本睡覺是要讓身體休息,但睡眠呼吸中止症會使呼吸時體內氧氣濃度下降、心跳加速,增加心肺功能負擔,讓身體耗費更大的力氣,所以晚上睡再多都睡不飽,白天又是無精打采。」

陳濘宏說,睡眠呼吸中止症容易引發其他病症,如高血壓、心臟病、神經認知問題、蛋白尿、血糖控制不佳、新陳代謝異常等,若不積極治療可能引發心血管疾病,如心肌梗塞、心衰竭等而在睡夢中猝死。

 

主因來自肥胖 頸圍粗機率高

根據統計,睡眠呼吸中止症的主因是肥胖,其次是舌根肥大、咽喉狹窄,男性罹患睡眠呼吸中止症的機率是女性的2到8倍,但當女性到達更年期之後,罹患的機率與男性相當。年齡方面,40歲後機率會逐漸上升,50到60歲為高峰期。所以,40歲以上的肥胖男子是睡眠呼吸中止症的高危險群,尤其頸圍越粗,機率越高。

然而,睡眠呼吸中止症不是專屬中年男性的疾病。研究發現,小孩子也可能罹患睡眠呼吸中止症,有別於成人以肥胖為主因,造成兒童睡眠呼吸中止症常見的原因為先天顱顏異常、扁桃腺肥大或腺樣體肥大。家中兒童在睡覺時若嚴重打鼾,白天卻過動、精神無法集中,要特別注意。

 

戴陽壓呼吸器 穩定患者呼吸

陳濘宏表示,睡眠呼吸中止症最常見的治療方式,為使用陽壓呼吸器(或稱正壓呼吸器,Continuous Positive Airway Pressure, CPAP),透過呼吸器提供不同的壓力,讓睡眠者穩定地呼吸,不論輕度或重度的患者都可以使用,有戴就有效果,只是這個機器必須每天晚上睡覺戴著,有些人可能不習慣。陳濘宏也提醒,輕微的睡眠呼吸中止症其實透過減重、側睡等方式就可以改善。

所以,枕邊人「呼呼大睡」不見得是睡得好,反而有可能是疾病徵兆,若情況嚴重,記得尋求專業醫師協助,就可以睡得香甜又安心。

 

▇ 沉睡的危機 
吃安眠藥 加重呼吸中止症狀

 

睡眠呼吸中止症患者可以服用安眠藥幫助睡眠嗎?答案是否定的。

方麗娟解釋,多數安眠藥帶有肌肉鬆弛成分,但睡眠呼吸中止症患者的呼吸道塌陷,若又讓讓肌肉放鬆,則呼吸中止情況會更嚴重。提醒若有需要服用安眠藥,可以先求助身心科醫師評估,避免病情加重。


全文網址: 睡眠呼吸中止 小心枕邊人有「聲」無「息」 | 克服睡眠障礙 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA11/8549821.shtml#ixzz2wQJwqjE2 
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相信大家都有長途旅行坐車的經驗,要是旁邊的乘客打呼很大聲,你是不是會很想換位子呢?還是你就是那個大聲打呼的人呢?要注意囉!

  • 呼吸中止症的特徵、症狀

今天桃樂絲坐車身旁的乘客就是如此,他有許多呼吸中止症患者的特徵:

體型肥胖、下巴後縮、脖子粗短,加上他震耳欲聾的打呼聲,

我很確定他患有“睡眠呼吸中止症”!所以我沒有換坐位,我想等他醒來的時候,告訴他我知道的。

  • 呼吸中止症的影響


睡眠呼吸中止症如果沒有即時治療,將對身體造成諸多的影響!!睡不好不說,罹患高血壓、心血管疾病的機率也高出許多!

  • 呼吸中止症的治療

我建議那位先生先至睡眠中心接受睡眠檢查,視呼吸中止症的嚴重度,醫生會建議治療方法。

目前中重度呼吸中止症最有效的治療方式是-連續性陽壓呼吸器(CPAP)

現在市面上可以找到許多品牌的CPAP


雖然CPAP的功能都是利用"正壓"將呼吸道撐開,讓你睡覺的時候不再呼吸中止(甚至是不打呼)

但是價格從8、9萬到3、4萬都有,到底該如何選擇呢?

其實能夠適應睡覺的時候帶著連續性陽壓呼吸器(CPAP)才是最重要的喔!

 

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圖片來自:http://www.apexmedicalcorp.com/index.php?sn=4303&lang=zh-tw&n=290

 

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圖片來自:http://www.rdgases.com/pap-machine.htm

 

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圖片來自:

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%9D%A1%E7%9C%A0%E6%99%82%E7%84%A1%E5%91%BC%E5%90%B8%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4

 

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【陳偉周、楊靜茹/台北報導】擾人清夢妻挨揍!基隆市1名24歲高姓陸配,昨天深夜11時許發現大她16歲的老公打呼聲太吵,卻怎樣都叫不醒,憤而咬對方右手臂,她慘遭痛醒的老公毆打,2人鬧上警局,打算互控傷害,警方安撫2人情緒後,夫妻倆未提告即返家。

英田耳鼻喉科診所院長蘇志英表示,睡覺時會打呼民眾,可能因口腔構造引發睡眠呼吸障礙導致,如舌根部肥大、軟顎下垂、懸壅垂(小舌頭)肥大、扁桃腺肥大或側咽壁黏沫鬆垮等,市售止鼾枕僅能改善約一、兩成,效果不大,戴止鼾牙套睡覺,能改善三、四成,若仍鼾聲如雷,建議可就醫,評估是否動手術治療,通常術後可改善七成以上。

 

文章標題:夫打呼挨妻咬 醫建議手術治療
轉載作者:snore 轉載自蘋果日報

文章網址:http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/local/20140116/328012

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前總統陳水扁因睡眠呼吸中止症而動手術,新光醫院睡眠中心主任林嘉謨醫師指出

睡眠呼吸中止症成因很多,如鼻中膈彎曲引起可做鼻中膈手術、扁桃腺肥大則可切除,但若因咽部肌肉鬆弛或先天呼吸道窄,手術成效有限且副作用大,可採陽壓呼吸器治療。

報導╱林明佳、王璐華 攝影╱王文廷

林嘉謨醫師表示,據國外統計顯示,患睡眠呼吸中止症者約佔人口1%,且50歲後約有2成的人會罹患,推測跟年紀增長導致咽喉肌肉鬆弛、變重等有關。且患者易因缺氧影響交感神經使血壓不穩,未來患心肌梗塞、腦中風等風險,是一般人的5倍。若睡眠品質差、常驚醒或夜尿,且鼾聲大甚至呼吸中斷等,最好趕緊就醫,另可控制體重、讓身體質量指數小於28。


【先了解】粗脖短下巴好發
罹睡眠呼吸中止症的患者,有家族遺傳傾向,且外觀主要有下巴短、頸圍粗、肥胖等特徵,據研究發現,當頸圍大於41公分、相當於7吋,罹患機率較高,另有些疾病如小臉症也可能引起。


白天易精神不濟
罹患睡眠呼吸中止症患者,睡覺時常會有鼾聲很大或呼吸比較用力情形,且因罹患此症會壓迫心臟,釋放心房利尿荷爾蒙,因此患者也常會有多尿、夜尿問題,因睡眠品質差,導致白天出現嗜睡、精神不濟。


【這樣做】睡眠品質差就醫
若曾被枕邊人反映打呼聲很大、或觀察發現有呼吸不順甚至中斷的現象,加上當事人常感覺精神不濟,即使晚上睡很久,起床時仍覺得很累,最好至醫院的睡眠中心進行檢查,讓醫師評估是否罹患睡眠呼吸中止症,並接受治療。


減輕體重採側睡
鼻中膈彎曲或扁桃腺肥大者可手術改善、健保有給付;下巴較短者可戴牙套,但需自費約2~5萬元,且有易罹牙周病等缺點;咽部肌肉鬆弛或呼吸道狹窄者,可戴陽壓呼吸器,但有壓迫感,且需自費約4~8萬元,此外,過重者應減重,平常採側睡。


【醫師說】新光醫院 睡眠中心主任 林嘉謨 醫師
心臟衰竭患者中,有些合併有睡眠呼吸中止症,曾有臨床研究發現,若治療這些患者的睡眠呼吸中止症狀,則原本的心臟衰竭病情也會獲得改善。

 

文章標題:睡眠呼吸中止針對成因治療
轉載作者:snore 轉載自蘋果副刊
文章網址:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140108/35562467

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昨天蘋果日報有一篇新聞,關於睡眠呼吸中止症,新聞當中提到『罹患睡眠呼吸中止症患者,睡覺時常會有鼾聲很大或呼吸比較用力情形』,回想在眠睡中心服務的經驗裡,會來做睡眠檢查的病患裡,大多數的確是因為打呼情況嚴重而來的。

 

但其實不只是有打呼這個情況,如果睡眠中被觀察到,本來明明很吵,突然安靜了!?有點像呼吸不順的情況,那就會有比較高的可能性跟睡眠呼吸中止症有關係,建議至睡眠中心做檢查。

 

根據報導指出『睡眠呼吸中止症患者易因缺氧影響交感神經使血壓不穩,未來患心肌梗塞、腦中風等風險,是一般人的5倍。』,而睡眠呼吸中止症的成因很多,因此如果因為打呼而吵到枕邊人的困擾,建議還是走一趟醫院做個詳細檢查。

 

 

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