桃樂絲夢遊仙境

前總統陳水扁因睡眠呼吸中止症而動手術，新光醫院睡眠中心主任林嘉謨醫師指出

睡眠呼吸中止症成因很多，如鼻中膈彎曲引起可做鼻中膈手術、扁桃腺肥大則可切除，但若因咽部肌肉鬆弛或先天呼吸道窄，手術成效有限且副作用大，可採陽壓呼吸器治療。

報導╱林明佳、王璐華　攝影╱王文廷

林嘉謨醫師表示，據國外統計顯示，患睡眠呼吸中止症者約佔人口1%，且50歲後約有2成的人會罹患，推測跟年紀增長導致咽喉肌肉鬆弛、變重等有關。且患者易因缺氧影響交感神經使血壓不穩，未來患心肌梗塞、腦中風等風險，是一般人的5倍。若睡眠品質差、常驚醒或夜尿，且鼾聲大甚至呼吸中斷等，最好趕緊就醫，另可控制體重、讓身體質量指數小於28。

【先了解】粗脖短下巴好發
罹睡眠呼吸中止症的患者，有家族遺傳傾向，且外觀主要有下巴短、頸圍粗、肥胖等特徵，據研究發現，當頸圍大於41公分、相當於7吋，罹患機率較高，另有些疾病如小臉症也可能引起。

白天易精神不濟
罹患睡眠呼吸中止症患者，睡覺時常會有鼾聲很大或呼吸比較用力情形，且因罹患此症會壓迫心臟，釋放心房利尿荷爾蒙，因此患者也常會有多尿、夜尿問題，因睡眠品質差，導致白天出現嗜睡、精神不濟。

【這樣做】睡眠品質差就醫
若曾被枕邊人反映打呼聲很大、或觀察發現有呼吸不順甚至中斷的現象，加上當事人常感覺精神不濟，即使晚上睡很久，起床時仍覺得很累，最好至醫院的睡眠中心進行檢查，讓醫師評估是否罹患睡眠呼吸中止症，並接受治療。

減輕體重採側睡
鼻中膈彎曲或扁桃腺肥大者可手術改善、健保有給付；下巴較短者可戴牙套，但需自費約2~5萬元，且有易罹牙周病等缺點；咽部肌肉鬆弛或呼吸道狹窄者，可戴陽壓呼吸器，但有壓迫感，且需自費約4~8萬元，此外，過重者應減重，平常採側睡。

【醫師說】新光醫院 睡眠中心主任 林嘉謨 醫師
心臟衰竭患者中，有些合併有睡眠呼吸中止症，曾有臨床研究發現，若治療這些患者的睡眠呼吸中止症狀，則原本的心臟衰竭病情也會獲得改善。

文章標題：睡眠呼吸中止針對成因治療
轉載作者：snore 轉載自蘋果副刊
文章網址：http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140108/35562467